D’après le livre : « Fatigue Chronique et Fibromyalgie » Du Docteur Daniel Gloaguen
En 1990, l’ACA (l’American College of Rheumathology) a publié la description de l’ensemble des signes et critères permettant de confirmer l’existence d’une fibromyalgie. Le diagnostique requiert la présence de douleurs chroniques musculaires , osseuses et tendineuses associés a une fatigue intense.
Trois types de douleurs cohabitent et caractérisent une fibromyalgie :
- Des points précis douloureux ( sur des insertions tendino-musculaires).
- Des douleurs musculaires et osseuses diffusent et spontanées.
- Une hyperesthésie, autrement dit, une sensibilité cutanée exacerbée (il existe aussi des anomalies sur la perception non douloureuse au chaud/froid).
Associées a une fatigue chronique intense qui s’apparente a une fatigue musculaire, d’où l’impossibilité de faire des efforts qui requièrent un certain degré de force musculaire et une bonne condition physique, il s’agit d’une fatigue chronique qui ne cède pas au repos.
Une baisse du seuil de la douleur
« La plupart des spécialistes évoquent un dysfonctionnement du contrôle central de la douleur ou de sa modulation qui se manifesterait par une baisse du seuil de tolérance à la douleur : en d’autres termes, le fibromyalgique souffrirait plus qu’une personne indemne pour une stimulation de faible intensité et ce, même dans les zones non concernées par les 18 points douloureux. Les myalgies traduisent en effet une modification de la transmission et de la perception de la douleur. »
Les fibromyalgiques seraient en quelque sort en « alerte sensorielle » en permanence, toute sensation interne non douloureuse dans l’absolu devenant pathologique, source d’anxiété et de douleur.
C’est au niveau de la partie postérieur de la moëlle épinière, appelée « corne postérieure », que la transmission des influx nociceptifs (douloureux) va être altérée.
Anomalies musculaires
Il n’y a pas d’inflammation des fibres musculaires dans la fibromyalgie. L’atteinte musculaire n’est pas à l’origine du cortège de symptômes observés.
Selon certains chercheurs, la fatigue musculaire pourrait être liée à un déficit en ATP (une molécule energetique nécessaire au fonctionnement musculaire)) au niveau musculaire. De fait, certaines fibres sont atrophiées. Des chercheurs ont également retouvé un épaississement des vaisseaux sanguins musculaires qui pourraient altérer la vascularisation des muscles à l’origine des douleurs. D’autres ont mis en évidence un déficit musculaire en magnésium et des modifications hormonales concourant à la fatigue et à la douleur.
Le massage suédois, l’allié des fibromyalgiques
Informations tirés du livre : technique de massage suedois cinétique (Livre 1) de Kiné Concept.
Concernant la perception de la douleur, le massage suedois présente nombres d’effets physiologiques sur le système nerveux pouvant soulager et améliorer certains symptômes liés à la fibromyalgie :
Les manoeuvres désensibilisent momentanément les récepteurs sensorielles en augmentant leur seuil d’excitabilité entrainant une légère anesthésie locale (diminution de la perception de la douleur). la compression des trajets nerveux générée par les structures adjacentes (muscles congestionnés par exemple) est également diminuée en réduisant les adhérences.
Le rythme de transmission des messages sensoriels générés par les propriocepteurs et les nerfs afférents est régularisé.
L’activité du système nerveux parasympathique est inhibé, le degré d’anxiété et de depression diminue, et cela favorise le sommeil réparateur.
Concernant la vascularisation des muscles,
Les manoeuvres du massage suedois cinétique contribuent à diminuer la fatigue musculaire en stimulant la vasodilatation des vaisseaux sanguins, ce qui augmente et régularise le flot sanguin au niveau des tissus massés. Un muscle correctement irrigué est un muscle plus puissant qui récupère également plus vite.